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开放性损伤多见于战时,多伴有脊椎的损伤;闭合性损伤多见于平时,由于暴力作用方向的不同而造成不同的损伤机制。如使脊椎发生过屈,则造成脊椎椎体压缩性骨折及/或椎间盘后突而压迫脊髓。如使脊柱发生过伸,使增厚的黄韧带皱折突入椎管,致脊髓受压。如暴力作用的方向与脊柱垂直,可引脊椎的前后脱位及骨折而压迫脊髓。臀位生产时由子牵拉胎儿,使颈髓被拉长而致伤。