冬季,是脑出血的高发季节,高血压患者的“高危季节”。进入隆冬,因高血压引发的心脑血管疾病来势愈加凶猛,不仅老年人成为其攻击目标,连一些不注意健康管理的中年人也深受其害。
“研究表明,冬天人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱,且气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。同时,冬天的血压波动也明显大于夏天。”河南中医学院第一附属医院心内科二病区主任刘新灿说,血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多,尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等,会明显增多。
供图/视觉中国
高血压患者应该如何安全过冬?
在寒冬,如果高血压患者处于疲劳、紧张、激动的状态,会使血压更高,增加不良后果的发生风险。因此,刚入冬时,高血压患者要特别注意调整生活方式,加强保健。
高血压也是一种生活方式病,管住嘴,迈开腿,是时下盛行的健康生活方式,同样适合于高血压患者。健康的生活方式就是清淡饮食,多吃蔬菜水果,多运动,避免超重肥胖,尽量不喝酒,或者健康饮酒。即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水,合理补充水分有利于稀释、清洁血液,保证血流通畅,减少高血压并发症的发生。具体来看:
注意监测血压,及时调整治疗方案。
高血压的治疗不是一成不变的。血管受热胀冷缩的影响,冬季气温低,血管收缩,血压相对偏高。因此,高血压患者冬季需要主动找医生调整治疗方案。
冬季血压波动大,建议高血压患者每天在家测量一次血压,这样不仅有利于自己实时监测血压,也有利于医生制订更加个性化的治疗方案。
高血压病程长和老年收缩期高血压患者,冬季降压药物以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂、β受体阻滞剂(缓释剂型)为首选,必要时联合血管扩张剂和选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。需要注意的是,高血压患者发现血压升高时不要自行加药,以免造成低血压风险。
生活起居要规律,注意防寒保暖。
冬季室内外温差大,容易反射性地引起血管收缩,使血压升高,诱发心脑血管疾病。寒冷刺激全身血管后,血管剧烈收缩,体内神经内分泌激素也异常分泌,加重血管收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲,血管的剧烈收缩可能诱发不稳定的血管斑块脱落,导致脑梗死、急性心肌梗死等。
因此,冬季保暖对高血压患者尤为重要。高血压患者冬季外出要戴口罩、围巾、帽子,注意防寒保暖,保持体温稳定。
此外,高血压患者起夜时要记得加衣服,感到热时不要降温太快,汗水快速冷却,体温迅速下降,容易使血压升高,还容易引发感冒。
还要提醒大家,冬季,高血压患者要早睡晚起,保证充足的睡眠。早上醒来,不要立刻起床,要在被窝里闭目养神一会儿,然后稍微活动一下,伸伸胳膊、伸伸腿再起床。